全國90%縣級醫(yī)院負(fù)債運行
中國醫(yī)院協(xié)會會長曹榮桂稱,大部分負(fù)債通過收取患者醫(yī)療費用來償還,推動醫(yī)藥費用過快上漲
據(jù)新華社電 中國醫(yī)院協(xié)會會長曹榮桂在第十四屆中國醫(yī)院院長論壇上說,據(jù)調(diào)查,全國90%的縣級醫(yī)院負(fù)債經(jīng)營。第十四屆中國醫(yī)院院長論壇于5月14日至15日在武漢舉辦,由中國醫(yī)院協(xié)會主辦,湖北省衛(wèi)生廳、湖北省醫(yī)院協(xié)會協(xié)辦。
“政府撥款占醫(yī)院支出比重較低”
曹榮桂在論壇上發(fā)表題為《積極推動綜合改革,整體提升縣級醫(yī)院能力和水平》的報告時指出,政府財政投入不足是縣級醫(yī)院發(fā)展面臨的主要問題之一。
“政府撥款占醫(yī)院支出比重較低,不能對醫(yī)院進行足額補償,醫(yī)院要生存發(fā)展就難以避免趨利性?!彼f,這些負(fù)債大部分要通過收取患者的醫(yī)療費用來償還,從而直接推動了醫(yī)藥費用的過快上漲。
“縣級醫(yī)院人才隊伍建設(shè)滯后”
此外,縣級醫(yī)院的發(fā)展面臨的問題還有:人才隊伍建設(shè)滯后,高水平的醫(yī)務(wù)人員以及專業(yè)特色人才相對不足,高、中、初級技術(shù)人員比例梯次不盡合理,人才隊伍不穩(wěn)定;醫(yī)療設(shè)備配置不足,基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)落后,隨著新農(nóng)合制度的全面覆蓋,群眾醫(yī)療衛(wèi)生保健需求迅速增長,縣級醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)條件難以滿足業(yè)務(wù)開展需求;醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力相對落后,醫(yī)療質(zhì)量不高,患者往往到縣域外大醫(yī)院就診;管理水平亟待提高,醫(yī)院內(nèi)部管理制度不健全,經(jīng)營管理能力不高,存在“重技術(shù)、輕管理”的現(xiàn)象等。
縣級醫(yī)院占全國醫(yī)院總數(shù)46%
曹榮桂說,我國縣域居民超過9億,占全國總?cè)丝诘?0%。全國現(xiàn)有縣級醫(yī)院9621家,占全國醫(yī)院總數(shù)的46%,在我國基層醫(yī)療服務(wù)體系中發(fā)揮著重要作用。近幾年,國家不斷加大對縣級醫(yī)院的投入,縣級醫(yī)院在機構(gòu)數(shù)量和床位數(shù)上都有顯著的增加。2010年縣級醫(yī)院實際開放床位較2005年增長40.72%,診療人次增長46.8%,出院人數(shù)增長91.6%。
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醫(yī)保付費將占機構(gòu)收入50%
據(jù)新華社電 人社部醫(yī)療保險司司長姚宏在第十四屆中國醫(yī)院院長論壇上指出,預(yù)計今年全國醫(yī)??傊С鰧⒄嫉结t(yī)療機構(gòu)總收入的50%以上。姚宏指出,我國醫(yī)保一直都是按項目付費,但在深化醫(yī)改過程中提出要改革,探索按病種付費、總額預(yù)付制等。這樣的改革需具備相應(yīng)條件,其中就要求醫(yī)保支出要占到醫(yī)療機構(gòu)收入的一定比例。他說,2000年醫(yī)保支出只占到醫(yī)療機構(gòu)收入的3%至4%,近年來隨著各項基本醫(yī)療保障制度的推進,這一比例明顯提高,2005年達(dá)到24.3%,2009年提高到36.7%。
據(jù)統(tǒng)計,目前我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保以及新農(nóng)合的參保人數(shù)總共達(dá)到12.6億人。姚宏表示,當(dāng)前我國醫(yī)保付費方式改革的其他條件也基本具備